体检查出肺结节，患肺癌的风险有多大？

在我国，肺癌是发生率及死亡率较高的肿瘤，在男性癌症死因中占前几位，在女性中仅次于乳腺癌，位居第二位且呈上升趋势。预计至2025年，我国每年仅死于肺癌的人数就将接近100万人。

早发现、早诊断是治疗肺癌的关键。现在很多人会去做前期筛查，但是却有一个现象——肺结节被发现的越来越普遍。如果体检时发现有肺结节，请不必担心，因为绝大多少肺结节都没有癌变。实际上，100个肺结节中只有3-4个是有癌变的。

什么是肺结节？

是指肺内直径≤3cm的密度增高影，通俗讲就是CT上黑色的肺里有小白点。＞3cm的白色块状影称为肺肿块，通常肿瘤的可能性很大。

肺结节≠肺癌

肺结节分为良性结节和恶性结节，前者是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕，也有可能是良性肿瘤，恶性结节则包括肺癌、淋巴瘤、转移癌等。

检查发现肺结节不代表就是肺癌，肺结节分为良性结节和恶性结节，前者是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕，也有可能是良性肿瘤，恶性结节则包括肺癌、淋巴瘤、转移癌等。

肺结节高危人群：

①肺癌家族史人群。如果家族中曾有过癌症患者，特别是家族中有两人以上患过肺癌。

②患肺结核、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等肺部疾病人群。

③特殊职业从业者。建筑工地工人、煤矿工人、水泥厂工人、路面执勤的交警、教师、易吸入油烟的厨师及家庭主妇等更容易长肺结节。

④精神压力大者。长期精神压力大，容易导致免疫力低下及肺虚等。

⑤40岁以上，吸烟和被动吸烟者。

体检查出肺结节，符合4个特征的，要警惕肺癌

也就是说，拿到肺结节体检报告之后，可以请求医生的帮助。医生会根据肺结节的大小、生长速度、位置和形态来判断其有没有恶性病变的可能。

（1）肺结节大小

肺结节直径越大，恶性病变的可能就越大。肺结节直径小于5 mm，恶性概率小于1%；肺结节直径在5-10 mm之间，恶性概率为6%-28%；肺结节直径大于2cm，恶性概率为64%-82%。当肺结节直径大于8 mm时，应警惕恶性病变的可能。

（2）肺结节生长速度

肺结节生长速度以结节体积倍增时间来计算，良性肺结节倍增时间为18个月以上，恶性肺结节倍增时间约为1-18个月。倍增时间小于1个月的肺结节，往往提示感染性病变、梗死、淋巴瘤或快速生长的转移瘤。

（3）肺结节的位置

恶性肺结节的位置多数在肺上叶，而靠近肺裂的非钙化性肺结节恶性概率较低。

（4）肺结节的形态

恶性肺结节的心态通常是边界不规则或有毛刺、分叶状或伴有胸膜凹陷，良性肺结节的比边界较光滑。

肺部发现结节后该怎么办？

长沙珂信肿瘤医院的医生提醒，一般直径大于5毫米的小结节，需要观察其形态，如果是毛刺型、枫叶妆、空腔等特殊形态的小结节，就要引起重视。如果既呈现特殊的形态，直径又大于8毫米，这样的肺结节就要通过手术切除，因为这类病变的恶性概率非常高。对于不超过 8 毫米并且未证实出现生长的结节，通常行连续 CT 扫描进行随访，因为这类病变的恶性概率低，而且切除的技术难度大，切除的益处不超过手术相关风险。

例如，一个低风险的人发现小结节，则需要每年进行一次CT扫描，持续两年。但高风险的人需要做三次CT扫描。 如果两年内结节没有增长，医生可能会诊断结节为良性，不必再做进一步治疗。如果检测到结节增长，则需进行活检或手术。